ALLEGATO A

 

MODULO DI DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA SELEZIONE

 

Al Dirigente Scolastico

dell’Istituto Comprensivo

“Città di Castiglion Fiorentino”

1. G. Ghizzi n. 5/a

52043 Castiglion Fiorentino

Oggetto: Modulo per la candidatura in qualità di esperto di________________________________

                                                                                            

Cognome ……………………………………………………………………………….…………………..…….

 

Nome ……………………………………………………………………………………….………………...

 

Nato a …………………………………………………. il ………………………………….………..

 

Codice Fiscale ………………………………………………………………………………………………………..

 

Ragione Sociale ………………………………………………………………………………………………………...

 

P.IVA (se in possesso) …………………………………………………………………………...…..

 

Residente a ……………………………………via ……………………………………..n. ………..

 

Tel …………………………………………………cell. …………………………………………....

 

Email ………………………………………………………………………………………………………..

 

Chiede di partecipare alla selezione per il reclutamento in qualità di esperto di ________________

 

_______________________________________________________________________________

 

 

con preferenza nelle seguenti Scuole:_________________________________________________

 

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A tal fine dichiara, sotto la propria responsabilità, ai sensi dell’art. 48 del DPR  445/2000, di essere in possesso titoli che allega alla presente domanda: 

• Di essere in possesso della cittadinanza italiana o di uno degli Stati membri dell’Unione Europea;
• Di godere dei diritti politici;
• Di non avere riportato condanne penali e di non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l’applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi inerenti il Casellario Giudiziario;
• Di non essere sottoposto a provvedimenti penali;
• Di essere/non essere dipendente da altra Amministrazione (in caso di dipendenza è obbligatoria l’autorizzazione dell’amministrazione presso la quale il candidato presta servizio)
• Di essere/non essere in possesso di Partita Iva………………………………………………
• Di essere disponibile ad operare secondo il calendario predisposto dal referente del progetto;
• Di accettare la proposta di compenso orario di cui all’avviso del 28/11/2019;
• Acconsente all’utilizzo dei dati personali ai sensi del Regolamento Europeo 679/2016.  

Allega:

1. Domanda di partecipazione (Allegato A);
2. Curriculum vitae in formato europeo;
3. Copia documento d’identità in corso di validità.

 

Luogo e data                                                                                                Firma

           

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